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脑梗死的急诊血管内开通希望与困惑
来源于:路慧彬  发表时间:2016-1-17
脑梗死的急诊血管内开通希望与困惑
                              郑州大学附属洛阳市中心医院神经介入科主任医师 魏立平
        2014年12月17日世界顶级医学研究杂志《新英格兰医学杂志》在线发表荷兰进行的一项介入治疗急性缺血性卒中的多中心随机临床试验,同期进行的其他三项血管内介入治疗的研究(ESCAPE, EXTEND IA和SWIFT PRIME), 在早中期分析显示血管内介入治疗组获益的理想效果。同期国际上还有7个不同的临床介入治疗研究都取得了前所未有的治疗有效性。
       我来讲一个一月前我院的治疗的一个病例。刘某,男,79岁,突发言语不清、左侧肢体无力、意识模糊2小时余,急呼120就诊于我院,做头颅CT排除出血,做头颅磁共振提示急性脑梗死,右侧大脑中动脉闭塞,期间神志转清。检查发现双眼向右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3.0mm,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级。我们紧急进行脑血管的介入取栓治疗,仅仅一个小时左右顺利完成介入治疗,二个小时候病人肢体活动和言语都恢复正常。现在病人完全正常的在家生活。
        最后,希望各位专家、同仁给予宝贵经验:患者纳入标准更合适?术前准备过程更合理、又快又安全?手术过程更科学、又快又好?未来需要继续研究和探讨的是残余狭窄的处理与标准、手术结束的准确时机?(记者朱柯霏 整理)

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