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详细信息
胃食管返流病
来源于:路慧彬  发表时间:2016-6-10

今年40多岁的王女士近一年来出现咽喉不适,尤其是每天早上起来时,偶尔还有烧心、反酸的症状,在医生的指导下使用药物治疗了一段时间,可症状总是反反复复。在日常生活中有反酸、烧心、咽喉不适的人还不少,那么对付反酸、烧心有哪些小窍门?。


  王女士的症状属于一种叫胃食管反流病的疾病(GRED),简单来说这种疾病是因为胃与食管之间的“闸门”松弛,导致胃酸反流到了食管,引起一系列症状和并发症。


  虽然叫胃食管反流病,但反流引起的症状和损害不仅限于食管,还可以引起咽喉、口腔(牙齿)、呼吸系统等部位的症状和并发症。


自我评估


  烧心、泛酸、反食是食管反流病最常见的症状。这种由胃或下胸部向颈部延伸的灼热感,还有酸或食物反流至食管甚至口腔的感觉,饭后或平躺时症状存明显或加剧,就是胃食管反流的典型表现。


  我们可以通过下面四个问题进行自我初筛,如果对四个问题的答案都是“是”的话,那么就有85%的可能是患有GERD。


  • 是否常有起源于胸骨后向上传导的不适?

  • 这种不适是否常伴有胸骨后的灼热感?

  • 抗酸剂能缓解你的症状吗?某某替丁(H2受体拮抗剂)或某某拉唑(质子泵抑制剂)】

  • 过去一周是否有四天上述症状发作?


  临床上大多数食管反流病的诊断主要以典型的症状和治疗后有效等依据来诊断,年龄大的患者最好做胃镜后诊断,排除其他重大疾病,少数不典型患者诊断需要通过食管内 pH 监测(酸碱度)来诊断。


防治胃食管反流病小贴士


临床针控制症状主要采用抑酸治疗,通过抑制胃酸分泌,降低胃腔的酸度来达到治疗目的,而对于控制反酸、烧心等症状平时在生活细节上也有很多讲究的。


吃饭:不宜过保,少吃多餐,每餐减少进食量,饱食易出现食管下部括约肌一下子松弛,晚餐不宜饱食,睡前2小时不宜进食,避免餐后立即卧床和睡前进食。


某些特定的食物会使得胃食管之间的阀门松弛,因此要避免,容易导致反流是食物有:烟、酒、脂肪、甜食、巧克力、咖啡等。但也没有绝对的标准,如果你吃了绝对容易诱发或加重症状,今后就尽量避免。


穿衣:裤腰别太紧,避免穿紧身衣裤,可使腹内压力增加,容易诱发或加重反流,有时可能就是这样一点小细节对控制能起很大帮助。


睡觉:抬高床头,单纯把枕头垫高是不对的,而是要垫高整个上半身,保持仰卧时食管倾斜,这是物理抗反流。另外左侧卧位使得贲门开口斜向上,也有助于减少、减轻反流的症状。

 

就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米



保持身材:减肥导致腹内压增高,容易发生反流,因此保持一个好身材也是关键的,胃食管反流也算是慢性病,不能症状好了就不管它。


降低腹压,减少反流:治疗咳嗽、便秘,减少因腹压增加而诱发反流。餐后避免弯腰、端重物,以免增加腹压诱发反流。


治疗目标


  胃食管反流的治疗目标:治愈食管炎,消除症状,防治并发症,提高生活治疗,预防复发。

  虽然大多数人在医生帮助下反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失,但客观事实告诉我们,胃食管反流病属于慢性复发性疾病,目前国内外尚无任何一种方法可以达到完全治愈该病(使其不再复发)。我们应该理性的看待该病,改变“一劳永逸”的想法。因此做好生活习惯、饮食习惯的调整是非常重要的环节。


  尽量少避免高脂、高糖,以及吃了觉得会让你反流加重的食物,睡前不要吃东西,少吃多餐、控制体重、心情舒畅、烟要尽量戒,酒也少喝,其实这些生活习惯本身就是被推崇的健康生活方式,因此何乐而不为呢。



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